第(2/3)页 “别紧张,先说说症状。” “经前一周开始,两侧乳.房胀痛,尤其是左侧。碰都不能碰。” 女患者深吸一口气。 “月经量正常,但经前特别烦躁,动不动就想发火,晚上睡不着,白天头昏沉沉的。” 薛萍边听边在病历上记录。 “饮食呢?” “吃不下,胃口差,有时候还反酸。” 薛萍点头,合上笔帽。 “跟我进里面,我先给你做个触诊。” 薛萍起身,带着女患者走向里间。 浅灰色的布帘拉上,将检查区域完全封闭。 林易坐在外面的诊桌前。 他低下头,继续翻看患者的既往病历。 患者上次就诊记录是三个月前,当时的诊断是“经前期综合征”,开了疏肝理气的中成药。 布帘后面传来薛萍和患者低声交谈的声音。 林易的视线始终落在手里的病历上。 没有抬头。 五分钟后,布帘拉开。 薛萍和患者重新回到诊桌前坐下。 薛萍先搭脉。 三指落在患者右手腕的寸关尺上,闭眼,安静了大约一分钟。 换左手。 又是一分钟。 薛萍睁眼,示意患者伸舌。 看了三秒,收回目光。 然后,她一言不发,转头看向林易,扬了扬下巴。 林易会意。 他起身,走到患者对面,伸出右手。 “我搭一下脉。” 语气平静,不卑不亢。 患者犹豫了一秒,把手腕伸了过来。 林易三指落下。 食指、中指、无名指,依次按在寸、关、尺三部。 指腹贴紧桡动脉的瞬间。 视野中,系统面板无声浮现。 半透明的字符悬停在患者头顶上方,像一块嵌入空气的铭牌。 【患者:周婷,女,35岁】 【证候:肝郁气滞,木横克土】 【病因权重分析:情志不遂/肝郁气滞(占比70%);脾虚失运(占比30%)】 林易目光从面板上收回,落在患者的舌面上。 舌质偏淡,薄白苔,舌边有齿痕。 典型的肝郁脾虚。 他收回手。 薛萍端起茶杯。 “小林,你怎么看?” 林易思考了两秒。 “脉弦细,舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛,是典型的肝气不舒、木横克土。” 他语速稳。 “方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、白术健脾和中。再加郁金、延胡索理气止痛。” 薛萍听完,点了点头。 “思路非常清晰。理、法、方、药,分毫不差。” 她放下茶杯。 “如果去参加医师考评,你这就是标准答案。” 林易听出了这句话里的转折。 果然。 薛萍的语气变了。 “但小林,你记着一件事。” 她从桌上翻出患者的病历,指着上面的日期。 “她今天是经前第六天。” 林易的目光落在那个日期上。 薛萍慢慢往下说。 “妇科病,是‘动’的。” “妇人以血为本。经前这一周,全身气血由表入里,汇聚冲任,准备下行。这时候血海最满,最容易气机郁而化火。” 第(2/3)页